傷病名：左膝挫滅創、右肘擦過傷、左大腿部打撲、両肘打撲、左手打撲
非該当→画像鑑定の行い、異議申立て
頚部、左肘、左膝について、14級9号の認定

頚部、左膝及び左膝の痛みに関し、非該当であったため、各病院のカルテ取り付け及び画像鑑定を行い、異議申立てをした結果、いずれの部位も14級9号が認定された。
賠償交渉においては、休業損害のうち、退職した清掃業のアルバイトに関する休業損害が争われたが、退職先に、退職証明書等を作成してもらうことで、一定額の支払いを受けることができた（但し、CLによると、清掃業の募集自体無くなったため、復帰できなかったとのことであった）。